뇌경색의 원인과 증상 그리고 치료방법과 예방법

728x90

 

안녕하세요 오늘은 뇌경색에 관하여 알아보려 합니다. 아래 글은 일반적인 의학 정보를 바탕으로 작성되었으며, 개인의 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.

---

뇌경색이란?

뇌경색(뇌졸중의 한 종류)은 뇌혈관이 막혀 혈액 공급이 중단되면서 뇌 조직에 손상이 발생하는 질환입니다. 흔히 “허혈성 뇌졸중”이라고도 부르며, 전체 뇌졸중 중 약 80% 이상을 차지합니다. 혈액 공급이 차단된 부위의 뇌세포가 시간 경과에 따라 급격히 죽어갈 수 있기 때문에 조기 발견과 신속한 조치가 무엇보다 중요합니다.

---

1. 뇌경색의 원인

뇌경색은 크게 두 가지 기전으로 발생합니다:

1. 혈관이 좁아지거나 막히는 경우(혈전·죽상경화)
   • 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만과 같은 위험 인자가 뇌혈관을 손상시킵니다.
   • 손상된 뇌혈관 벽에 콜레스테롤(죽상동맥경화반)이 쌓이거나 혈전이 생성되어 혈액 순환이 막히면서 뇌경색이 일어납니다.
2. 심장 질환 등에 의해 혈전이 뇌혈관으로 이동(색전)
   • 심장 부정맥(특히 심방세동), 심장판막 이상, 심근경색 등의 질환이 있으면 심장 내부 또는 대동맥 등에 생성된 혈전이 떨어져 나가 혈류를 타고 이동하다가 뇌혈관을 막을 수 있습니다.

위험인자

• 고혈압: 대표적인 뇌졸중 위험요인으로, 관리가 잘 안 되면 혈관 손상이 심해져 뇌경색 확률이 크게 올라갑니다.
• 당뇨병: 혈관의 탄력성 저하와 죽상동맥경화를 유발하여 뇌경색 위험을 높입니다.
• 고지혈증: LDL 콜레스테롤이 높아져 죽상경화반이 잘 생깁니다.
• 심장 질환(심방세동 등): 혈전 발생 가능성이 커집니다.
• 흡연: 혈관을 수축시키고 혈관 벽을 손상해 위험도를 높입니다.
• 비만, 운동 부족: 대사 기능 저하로 죽상경화 및 고혈압·당뇨병 발생 위험이 증가합니다.
• 음주: 과음은 혈압 변동과 심장 박동 이상을 유발할 수 있습니다.
• 연령: 60대 이상에서 발생 위험이 높아지지만, 젊은 층에서도 발병 가능성이 있습니다.

---

2. 뇌경색의 증상

뇌경색 증상은 혈관이 막힌 부위에 따라 다양하게 나타납니다. 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 갑작스러운 한쪽 팔다리 마비 또는 감각 이상
   • 얼굴, 팔, 다리 중 한쪽이 저리거나 힘이 빠져 잘 움직이지 못함.
2. 언어 능력 장애(실어증)
   • 발음이 새거나, 말이 어눌해지거나, 상대방의 말을 잘 알아듣지 못함.
3. 시야장애
   • 한쪽 시야가 흐릿해지거나 보이지 않는 증상.
4. 어지럼증과 균형감각 상실
   • 걸을 때 비틀거리거나 넘어질 듯이 불안정함.
5. 심한 두통
   • 뇌경색보다는 출혈성 뇌졸중에서 더 흔하지만, 예외적으로 두통이 심할 수 있습니다.

이러한 증상들이 갑작스럽게 발생한다면, 뇌경색의 가능성을 의심하고 즉시 응급실을 찾아야 합니다.

---

반응형

3. 골든 타임과 조기 대처

• 골든 타임: 일반적으로 뇌경색 치료에서 “발병 후 3시간 이내(최대 4시간 30분 이내)”가 골든 타임으로 알려져 있습니다. 이 시간 내에 막힌 혈관을 뚫어주면, 뇌 손상을 최소화할 확률이 크게 높아집니다.
• 빨리 해야 할 것:
  1. 증상 발생 시 즉시 119나 응급실로 이동(스스로 운전보다는 구급차 이용 권장).
  2. 응급실 도착 후에는 뇌 영상(MRI 또는 CT)을 통해 출혈성인지 허혈성인지 정확하게 진단.
  3. 허혈성(뇌경색)이 확인되면 혈전용해제(TPA) 투여 또는 혈관 내 수술 등 빠른 재개통 치료를 진행합니다.

---

4. 치료 방법

1. 혈전용해제(TPA) 투여
   • 혈전(피떡)을 녹여주어 혈류를 회복시키는 방법입니다. 뇌출혈 위험 때문에 적응증(투여 가능 시간, 환자 상태 등)을 철저히 확인한 뒤 사용합니다.
2. 혈관 내 치료(뇌혈관 중재 시술)
   • 얇은 카테터를 뇌혈관에 넣어 기계적으로 혈전을 제거하거나 스텐트를 삽입하여 혈관을 넓히는 시술입니다. 보통 6~8시간 이내라도 대상이 된다면 시도할 수 있습니다(상황과 병원마다 차이 있음).
3. 항혈소판제·항응고제 사용
   • 뇌경색 재발 예방을 위해 사용하는 약물들입니다.
   • 아스피린, 클로피도그렐 등의 항혈소판제, 심방세동 등에서 사용하는 와파린·NOAC(새로운 경구용 항응고제) 등이 있습니다.
4. 기본적 내과적 관리
   • 혈압, 혈당, 콜레스테롤 조절 및 심장 기능 관리를 통해 추가 손상을 막습니다.
   • 물리치료, 재활치료 등을 조기에 시작하여 뇌 손상 부위의 기능 회복을 돕습니다.

---

5. 뇌경색의 완치율과 사망률

• 완치율:
  • 뇌경색은 조기 발견과 적절한 치료가 이루어진다면 후유증 없이 회복하는 경우도 있지만, 뇌 손상 정도에 따라 차이가 큽니다.
  • 골든 타임 내에 치료를 받은 경우, 기능을 상당 부분 회복하는 사례가 많습니다. 다만, 완치 후에도 재발을 방지하기 위해 꾸준한 관리가 필수입니다.
• 사망률:
  • 뇌졸중(뇌경색+뇌출혈)은 국내 주요 사망 원인 중 하나입니다. 뇌경색 자체의 사망률은 뇌출혈보다는 낮은 편이지만, 여전히 중증 합병증으로 이어질 위험이 존재합니다.
  • 보통 발병 후 초기 1개월 동안 약 5~15% 정도의 사망률이 보고되며, 중증도와 치료 시기에 따라 변동 폭이 큽니다.

---

6. 뇌경색 예방을 위한 생활 습관

1. 혈압 관리: 고혈압은 가장 중요한 위험 인자이므로, 염분 섭취를 줄이고 규칙적으로 혈압을 체크하며 필요하면 약물 치료를 받습니다.
2. 금연: 흡연은 혈관 건강에 치명적이므로 반드시 금연해야 합니다.
3. 규칙적인 운동: 유산소 운동(걷기, 달리기, 수영 등)을 주 3~5회, 30분 이상 시행하면 혈압과 체중 관리에 도움이 됩니다.
4. 식습관 개선: 포화지방, 콜레스테롤 섭취를 줄이고 섬유질과 채소, 과일, 생선 위주의 식사를 합니다.
5. 절주: 과도한 음주를 피하고, 적정 음주가 힘들다면 아예 금주를 권장합니다.
6. 체중 관리: 비만은 고혈압·당뇨병 위험을 높이므로 적정 체중을 유지합니다.
7. 정기 검진: 1년에 한 번씩 혈압·혈당·콜레스테롤 등을 체크하며 심혈관계 질환 여부를 모니터링합니다.

---

7. 뇌질환에 좋은 음식

1. 등푸른 생선(고등어, 연어, 참치 등)
   • 오메가-3 지방산은 혈관을 건강하게 유지하고 염증 반응을 낮추는 데 도움이 됩니다.
2. 올리브유, 견과류(호두, 아몬드 등)
   • 불포화 지방산이 풍부하여 콜레스테롤 수치를 개선하고 심혈관계 질환 예방에 도움이 됩니다.
3. 과일·채소(베리류, 시금치, 브로콜리 등)
   • 항산화 물질과 식이섬유가 풍부하여 혈관 염증을 줄이고, 혈압 조절에도 기여합니다.
4. 통곡물(현미, 귀리 등)
   • 정제 곡물보다 혈당 급상승을 억제하고 식이섬유가 풍부해 혈관 건강에 이롭습니다.
5. 콩류(두부, 콩나물 등)
   • 단백질과 섬유질이 풍부하고, 포화지방 함량이 낮아 심혈관계 건강에 좋습니다.

---

8. 추가로 알아두면 좋은 내용

1. 미니 뇌졸중(TIA, 일과성 허혈 발작)
   • 갑작스러운 마비나 언어장애, 시야장애가 잠시 나타났다가 수 분 또는 수 시간 이내에 정상으로 돌아오는 경우입니다.
   • ‘뇌경색의 전조증상’으로 간주되므로, 이런 증상이 있었다면 반드시 병원을 방문해 정밀 진단과 예방적 조치를 받아야 합니다.
2. 재활 치료와 사회복귀
   • 뇌경색 이후의 재활 치료는 환자의 일상복귀에 중요한 요소입니다. 물리치료, 작업치료, 언어치료 등의 통합 재활 프로그램을 통해 후유증을 줄이고 삶의 질을 높일 수 있습니다.
   • 재활은 가능한 한 빠른 시점에 시작할수록 효과가 좋습니다.
3. 정신건강 관리
   • 뇌경색 후 신체적 불편뿐 아니라 우울감, 무기력증을 겪는 일이 흔합니다. 필요하다면 정신건강의학과 혹은 심리상담을 통해 전문적인 도움을 받는 것이 좋습니다.
4. 약물 복용 순응도
   • 재발 방지를 위해서는 의사가 처방한 항혈소판제(또는 항응고제), 혈압강하제, 콜레스테롤 저하제 등을 꾸준히 복용해야 합니다.
   • 중간에 임의로 끊거나 약을 바꾸면 재발 위험이 커질 수 있으므로 주의하세요.

---

300x250

마무리

뇌경색은 뇌졸중 중 가장 흔한 형태로, 막힌 혈관을 빠른 시간 내에 뚫어주지 못하면 영구적인 뇌 손상을 야기할 수 있습니다. 다행히도 골든 타임을 지켜 응급실을 방문하고 적절한 치료를 받으면, 상당수 환자들이 심각한 후유증 없이 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

그러나 치료만큼 중요한 것은 예방과 지속적인 관리입니다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 위험인자를 조절하고, 올바른 식습관과 규칙적인 운동, 금연과 절주로 뇌혈관을 건강하게 유지하세요. 재발 방지와 건강한 노년 생활을 위해서는 주기적인 건강검진과 전문의와의 상담이 필수적입니다.

의학적 조언은 개인별로 다를 수 있으므로, 어떠한 결정을 내리기 전 반드시 전문 의료진과 상의하시기 바랍니다.